支气管扩张，探秘肺部的隐秘角落

支气管扩张，这一在呼吸领域并不罕见的疾病，犹如一颗隐匿在肺部的“定时炸弹”，悄无声息地影响着患者的健康与生活。

支气管扩张，是指支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，致使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，其典型的症状包括慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

咳嗽是支气管扩张患者最为常见的症状之一，这种咳嗽往往持续时间较长，且较为顽固，清晨起床时或变换体位时，咳嗽可能会加重，这是因为痰液在支气管内积聚，刺激了呼吸道黏膜，大量脓痰也是其显著特征，痰液的量和质地因人而异，有些患者咳出的脓痰量可达数百毫升，痰液通常呈黄绿色，质地黏稠，伴有明显的异味，这是由于支气管内的炎症导致分泌物增多，且这些分泌物混合了细菌、坏死组织等成分。

反复咯血是支气管扩张较为严重的表现，咯血的程度各不相同，轻者仅为痰中带血，重者则可能出现大量咯血，甚至危及生命，咯血的原因主要是扩张的支气管壁内血管被侵蚀破裂。

支气管扩张的病因较为复杂，感染是其主要原因之一，常见的病原体如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等长期存在于支气管内，引发炎症反应，导致支气管壁受损，支气管阻塞也不容忽视，如肿瘤、异物等堵塞支气管，可引起远端支气管引流不畅，进而诱发支气管扩张，先天性发育缺陷、遗传因素等也可能与支气管扩张的发生有关。

对于支气管扩张的诊断，胸部高分辨率 CT 是重要的检查手段，它能够清晰地显示支气管的形态、结构及病变情况，为诊断提供准确依据，痰液检查也必不可少，通过痰液涂片和培养，可以明确病原体，指导后续的抗感染治疗。

治疗支气管扩张，控制感染是关键，根据病原菌选用敏感的抗生素，足量、足疗程应用，促进痰液引流也至关重要，可通过体位引流、使用祛痰药物等方法，帮助患者排出痰液，减轻气道阻塞，对于反复咯血且内科治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。

支气管扩张虽然是一种慢性疾病，但通过积极有效的治疗和管理，患者可以改善症状，提高生活质量，延缓疾病进展，重新找回健康呼吸的自由，医护人员也将持续关注这一疾病，不断探索更优的治疗方案，为患者的健康保驾护航。