深入剖析痤疮，病理与防治全知道

痤疮，作为一种常见的皮肤疾病，困扰着众多青少年和成年人，它不仅影响美观，还可能给患者带来心理压力，就让我们以医院病理科医生的视角，深入了解一下痤疮。

痤疮主要发生于毛囊皮脂腺丰富的部位，如面部、胸背部等，从病理角度来看，其发病机制较为复杂，毛囊口角化异常是重要环节之一，正常情况下，毛囊口的角质形成细胞会有序更替，而在痤疮患者中，这些细胞会过度角化，导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出。

皮脂腺分泌功能亢进也是关键因素，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，过多的皮脂积聚在毛囊内，形成脂栓，这就是我们常说的白头粉刺，如果脂栓顶端被空气氧化，就会变成黑头粉刺。

痤疮丙酸杆菌的大量繁殖在痤疮的发展过程中也起着重要作用，这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，从而出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同类型的痤疮皮损。

在临床上，痤疮的表现多种多样，轻度痤疮可能仅有粉刺，而中度痤疮会出现炎性丘疹和脓疱，重度痤疮则会有结节、囊肿等更为严重的皮损，对于痤疮的诊断，除了依据临床表现外，病理检查也具有重要意义，通过对痤疮皮损进行病理切片观察，可以更准确地了解毛囊皮脂腺的病理变化，为诊断和治疗提供依据。

治疗痤疮需要综合考虑多种因素，要注意皮肤清洁，但过度清洁可能会破坏皮肤屏障，加重病情，所以要选择温和的洁面产品，饮食调整也很关键，应减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，对于症状较轻的痤疮，可以外用药物治疗，如维 A 酸类药物、抗生素等，而对于中重度痤疮，可能需要联合口服药物，如异维 A 酸、抗生素等进行治疗，光动力治疗、化学剥脱等物理治疗方法也可用于痤疮的治疗。

预防痤疮同样不容忽视，保持规律的作息时间，避免熬夜，有助于维持内分泌平衡，注意面部皮肤护理，选择适合自己肤质的护肤品，要保持心情舒畅，减少精神压力，因为精神因素也可能诱发或加重痤疮。

痤疮虽然常见，但通过正确的认识、合理的治疗和有效的预防，是可以得到较好控制的，希望大家都能重视痤疮问题，拥有健康美丽的肌肤。