手足口病，不容忽视的儿童健康威胁

手足口病是一种常见于儿童的传染病，近年来在我国的发病率呈现出一定的波动，它主要由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（EV71）等，这些病毒通过密切接触、飞沫传播等途径进入易感儿童的体内，从而引发疾病。

手足口病的症状多样，但通常以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，患儿的口腔黏膜可见散在疱疹，米粒大小，疼痛明显，影响进食，手、足部位则多出现斑丘疹、疱疹，位于手背、手指、足底及足趾，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，部分患儿还可能伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

在病理特征方面，手足口病的病变主要累及皮肤和黏膜，皮肤的病变表现为表皮细胞水肿、气球样变，可见多核巨细胞形成，真皮乳头层血管扩张、充血，周围有淋巴细胞浸润，口腔黏膜的病变与皮肤相似，上皮细胞的变性坏死更为明显，常形成溃疡，周围黏膜有炎症反应，而在严重的病例中，尤其是由 EV71 感染引起的，病毒可侵犯神经系统、呼吸系统及心血管系统等重要器官，导致脑干脑炎、神经源性肺水肿、循环障碍等严重并发症，甚至危及生命。

诊断手足口病主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查，典型的临床表现具有重要的诊断价值，但在一些不典型病例中，实验室检查则起到关键作用，常用的实验室检测方法包括病毒核酸检测、血清学检测等，病毒核酸检测可快速、准确地检测出肠道病毒核酸，有助于早期诊断；血清学检测则可检测患儿血清中特异性抗体，辅助诊断及判断病情。

对于手足口病的治疗，目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症治疗，对于发热患儿，可给予退热药物；口腔疼痛明显者，可局部使用止痛药物；皮肤疱疹注意保持清洁，避免破溃感染，大多数患儿在一周内可自愈，但仍需密切观察病情变化，尤其是对于出现精神差、呕吐、肢体抖动等症状的患儿，应及时就医，警惕重症手足口病的发生。

手足口病的预防至关重要，良好的个人卫生习惯是预防的关键，如勤洗手、勤剪指甲，避免用手搔抓皮疹；注意保持家庭环境卫生，定期开窗通风；流行期间避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所；加强儿童的营养，增强免疫力等，接种肠道病毒 71 型灭活疫苗可有效预防 EV71 感染所致的手足口病及相关重症病例，是预防手足口病的重要措施之一。

手足口病虽然常见，但通过有效的预防措施和及时的诊断治疗，可降低其发病率及重症病例的发生，保障儿童的健康成长。