界首之谜，如何精准界定肿瘤的良恶边界？

在病理科的日常工作中，界首——即良性与恶性肿瘤的界限，始终是医生们面临的重大挑战，以界首市某病例为例，一位患者因乳腺肿块就诊，初步诊断显示肿块性质待定，位于乳腺的“界首”地带，这时，如何准确判断其是良性肿瘤如纤维腺瘤，还是恶性肿瘤如浸润性导管癌，便成了关键。

问题提出：在形态学上，某些良性肿瘤与早期恶性肿瘤的细胞学特征和生长模式存在重叠，如何利用现有技术手段，提高对这类“界首”病例的鉴别能力？

我的回答：我采用HE染色法对组织进行常规观察，初步判断其组织学类型和细胞异型性，随后，利用免疫组化技术对关键蛋白如ER、PR、Ki-67等进行检测，这些标记物在良恶性病变中的表达差异可提供重要线索，对于仍存疑的病例，我会进一步应用分子病理学技术，如FISH（荧光原位杂交）检测特定基因的扩增情况，或进行基因测序分析肿瘤的遗传背景，结合患者的临床病史、影像学资料及随访信息，进行多维度综合评估，是提高界首病例诊断准确性的关键。

在界首这个微妙而关键的领域，病理科医生不仅是“侦探”，更是“法官”，我们的每一次判断都直接关系到患者的治疗方案和预后，不断探索新技术、新方法，提高界首病例的诊断精度，是我们不懈追求的目标。