鼻窦炎，为何慢性炎症难以根除？

鼻窦炎，作为一种常见的鼻部炎症疾病，其症状包括持续的鼻塞、流涕、面部疼痛及嗅觉减退等，给患者的生活质量带来显著影响，在临床实践中，我们常发现鼻窦炎的慢性化倾向，即病情反复发作、难以彻底根除，这背后隐藏着哪些医学奥秘呢？

鼻窦的解剖结构复杂，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这些空间狭窄且与鼻腔相通，一旦发生感染，引流不畅成为主要问题，脓性分泌物难以迅速排出，为细菌提供了温床，导致炎症持续存在。

鼻腔内的微生物群落平衡被打破也是关键因素，在健康状态下，鼻腔内的有益菌与致病菌保持动态平衡，但当免疫力下降或外界刺激（如感冒、空气污染）时，这种平衡被打破，致病菌如链球菌、葡萄球菌等趁机繁殖，引发或加剧鼻窦炎。

治疗不当或不完全也是重要原因，部分患者或因症状轻微而忽视治疗，或因治疗不规律、药物选择不当、疗程不足等导致病情迁延不愈，对于伴有鼻息肉或解剖异常（如鼻中隔偏曲）的患者，单纯药物治疗往往难以奏效，需结合手术治疗。

面对这一挑战，我们病理科医生在诊断时需细致观察鼻窦黏膜的炎症程度、有无息肉形成及周围组织的改变，为临床提供准确的病理依据，强调个体化治疗方案的重要性，包括足量、足疗程的抗生素使用、鼻腔冲洗、局部激素治疗以及必要时手术治疗，以恢复鼻窦的正常生理功能。

鼻窦炎的慢性化是一个多因素作用的结果，需要医患双方共同努力，采取综合措施，才能有效控制病情，提高患者的生活质量。