支气管扩张，如何精准诊断与治疗？

在呼吸系统疾病的诊断中，支气管扩张（Bronchiectasis）是一个常见的病理现象，它指的是支气管壁的异常、永久性扩张和管腔增大，这一病症不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发一系列并发症，如反复感染、咯血等，如何精准诊断并有效治疗支气管扩张呢？

诊断的关键在于：通过患者的病史询问和体格检查，了解其是否存在慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血等症状，影像学检查如胸部X光片或高分辨率CT（HRCT）可清晰显示支气管扩张的形态和范围，HRCT更是诊断支气管扩张的“金标准”，支气管镜检查能直接观察支气管内部情况，并可进行活检以排除其他疾病。

治疗策略则包括：1.药物治疗：使用抗生素控制感染，对于频繁急性发作的患者，可考虑长期使用抗生素预防感染，2.排痰治疗：通过物理疗法如体位引流、拍背等帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅，3.手术治疗：对于局限性的支气管扩张且症状严重、反复发作的患者，可考虑手术切除病变部位，4.生活管理：包括戒烟、避免接触刺激性物质、增强免疫力等，以减少病情恶化的风险。

精准诊断支气管扩张需综合运用多种手段，而治疗则需根据患者具体情况制定个性化方案，作为病理科医生，我们不仅要关注疾病的病理变化，更要注重患者的整体健康和生活质量，为患者提供最合适的诊疗建议。