流行性乙型脑炎，如何精准诊断与防控的挑战？

流行性乙型脑炎（简称乙脑），是一种由乙脑病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，主要影响儿童和青少年，其临床表现复杂多样，从轻微症状如发热、头痛、恶心到严重症状如意识障碍、抽搐甚至死亡，给患者及其家庭带来巨大痛苦。

在病理科医生的视角下，精准诊断乙脑的关键在于识别其特征性的病理变化，乙脑的病理特征主要表现在中枢神经系统，尤其是大脑和脊髓，病毒侵入后，可引起脑实质广泛性充血、水肿、点状出血和软化灶形成，严重者可见脑疝形成，病理切片中常可见到神经细胞变性、坏死及胶质细胞增生等炎症反应。

由于乙脑的临床表现与多种疾病相似，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，仅凭临床表现难以做出明确诊断，病理科医生在诊断过程中需结合流行病学资料、临床表现、实验室检查及病理学特征进行综合判断。

在防控方面，由于乙脑的传播途径特殊，防控措施主要集中在蚊虫控制、疫苗接种和疫情监测上，通过定期开展灭蚊活动、推广使用防蚊措施、以及为易感人群接种乙脑疫苗，可以有效降低乙脑的发病率，加强疫情监测和报告，及时发现并控制疫情扩散，也是防控工作的重点。

流行性乙型脑炎的精准诊断与防控是一项复杂而艰巨的任务，需要临床医生、公共卫生专家和全社会的共同努力，通过科学合理的防控措施和精准的医疗手段，我们有望降低乙脑的发病率和死亡率，保护人民群众的生命安全。