肾盂肾炎，如何精准区分急性和慢性，以实现有效治疗？

肾盂肾炎，作为泌尿系统感染中的一种常见疾病，其命名源自于炎症发生在肾盂这一特定部位，在临床实践中，如何精准区分急性和慢性肾盂肾炎，对于制定恰当的治疗方案至关重要。

急性肾盂肾炎通常起病急骤，患者可出现寒战、高热、头痛、全身酸痛等全身中毒症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，在病理学上，急性期可见肾间质水肿、充血及中性粒细胞浸润，肾小管上皮细胞可见轻度变性，而慢性肾盂肾炎则多由急性肾盂肾炎迁延不愈发展而来，其特点为病程长、反复发作，可导致肾盂肾盏纤维化、变形，甚至出现肾瘢痕形成，在病理学上，慢性期可见肾间质纤维化、肾小管萎缩及不同程度的肾组织破坏。

如何精准区分两者呢？除了临床表现的差异外，病理学检查是关键，急性期患者若能及时治疗，可完全康复；而慢性期则因病程长、病情复杂，治疗难度大，且易复发，在诊断时需详细询问病史、进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如尿液分析、血液检查及影像学检查等，对于疑似病例，应进行尿细菌学检查以确诊。

精准区分急性和慢性肾盂肾炎对于指导临床治疗、评估预后及预防复发具有重要意义，作为病理科医生，我们应通过综合分析患者的临床表现、实验室检查及病理学检查结果，为患者制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。