急性支气管炎，病理剖析与临床洞察

急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，在临床上颇为多见，它虽看似普通，却蕴含着复杂的病理生理过程，对其深入了解有助于我们更好地诊断、治疗及预防该疾病。

从病理角度来看，急性支气管炎主要累及支气管黏膜，早期，黏膜呈现充血、水肿的状态，这是机体对病原体入侵的一种炎症反应，血管扩张，血流加快，使得大量液体渗出到组织间隙，导致黏膜肿胀，黏膜上皮细胞也会发生一系列变化，纤毛运动减弱甚至停滞，纤毛原本是呼吸道的“清道夫”，负责将黏液及附着的病原体等异物排出体外，其功能受损后，呼吸道的自净能力大幅下降，病原体更容易在局部滋生繁殖。

在炎症刺激下，支气管黏膜下的腺体分泌亢进，过多的黏液分泌使得痰液增多，这也是患者出现咳嗽、咳痰症状的重要原因，痰液的性质多样，初期可能为白色黏液痰，随着病情发展，若合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。

病原体感染是引发急性支气管炎的主要原因，常见的病原体包括病毒、细菌、支原体等，病毒感染最为多见，如流感病毒、腺病毒等，它们通过飞沫传播进入呼吸道，在支气管黏膜上皮细胞内寄生、复制，引发细胞损伤和炎症反应，细菌感染常继发于病毒感染之后，以肺炎链球菌、葡萄球菌等较为常见，支原体感染则具有一定的临床特点，其病程相对较长，咳嗽症状较为突出。

临床上，急性支气管炎患者通常表现为咳嗽、咳痰，部分患者伴有发热、乏力等全身症状，咳嗽一般为刺激性干咳，随着痰液的产生，可转为湿性咳嗽，发热的程度因人而异，多为低热或中度发热，通过详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查，如血常规、C 反应蛋白、痰涂片或培养等，有助于明确诊断及病因。

对于急性支气管炎的治疗，主要以对症治疗和病因治疗为主，对症治疗旨在缓解咳嗽、咳痰等症状，可使用止咳祛痰药物，病因治疗则根据病原体的类型选择合适的抗感染药物，病毒感染引起的多以对症支持治疗为主，一般可在 1 - 2 周内自愈；细菌感染则需使用抗生素进行治疗，疗程通常为 7 - 10 天。

预防急性支气管炎至关重要，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染源等，可有效减少病原体的传播，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，有助于抵御疾病的侵袭，在呼吸道疾病高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时可佩戴口罩进行防护。

急性支气管炎虽常见，但通过对其病理生理过程的认识以及采取恰当的治疗和预防措施，我们能够更好地应对这一疾病，保障患者的健康。