中毒型细菌性痢疾，急重症背后的真相

中毒型细菌性痢疾是一种极为凶险的儿科急重症，其病情发展迅猛，如不及时救治，常可危及患儿生命。

中毒型细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，多见于 2-7 岁体质较好的儿童，起病急骤，突然高热，体温可达 40℃以上，可迅速出现惊厥、昏迷，肠道症状往往在发病数小时后才出现，易被忽视，其发病机制主要与痢疾杆菌释放的内毒素有关，内毒素可导致全身小血管痉挛，引起微循环障碍，进而出现一系列严重的临床表现。

在诊断方面，仅凭临床表现有时难以确诊，需要结合实验室检查，粪便常规检查可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可发现痢疾杆菌，对于疑似病例，即使粪便检查未发现异常，也不能轻易排除，需动态观察病情变化及复查相关检查。

中毒型细菌性痢疾的治疗刻不容缓，首先是对症治疗，积极降温、止惊，防止高热惊厥对大脑造成不可逆损伤，迅速纠正休克，补充血容量，改善微循环，维持重要脏器的血液灌注，合理使用抗生素，选用对痢疾杆菌敏感的药物，足量、足疗程应用，以控制感染，还需注意维持水、电解质及酸碱平衡，保证患儿内环境稳定。

护理中毒型细菌性痢疾患儿也至关重要，要密切观察患儿的生命体征、神志、面色等变化，及时发现病情变化并报告医生，做好隔离措施，防止交叉感染，保证患儿休息，提供营养丰富、易于消化的食物，少量多餐，以增强患儿抵抗力。

预防中毒型细菌性痢疾，关键在于把好“病从口入”关，注意饮食卫生，不吃生冷食物，饭前便后要洗手，加强环境卫生管理，消灭苍蝇、蟑螂等害虫，对于儿童集体机构，如幼儿园、学校等，要做好晨检、午检工作，及时发现和隔离患病儿童，防止疾病传播。

中毒型细菌性痢疾虽然凶险，但只要我们提高警惕，早期诊断，积极治疗，加强护理和预防，就能最大程度降低其对患儿健康的危害，守护孩子们的健康成长。