缺铁性贫血，如何从病理角度识别与治疗？

在临床实践中，缺铁性贫血（IDA）是一种常见的营养性贫血，其特征是体内储存铁量不足，导致血红蛋白合成减少，进而引发贫血症状，本文旨在探讨如何从病理学角度识别缺铁性贫血及其治疗方法。

一、病理学特征

1、显微镜下观察：在显微镜下，IDA患者的骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞减少，甚至消失，同时伴有环形铁幼粒细胞增多，这是IDA的典型病理学特征。

2、组织学变化：IDA患者的骨髓增生活跃，但以红系增生为主，粒、红系比例倒置，这种变化反映了机体对缺铁的代偿反应。

二、诊断与治疗

1、诊断：除了临床表现和体格检查外，实验室检查如血清铁蛋白降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低等是诊断IDA的关键，必要时可进行骨髓穿刺检查以明确诊断。

2、治疗：治疗IDA的关键是补充铁剂，口服铁剂是最常用的治疗方法，但需注意避免与牛奶、茶等含鞣酸的食物同时服用，以免影响铁的吸收，对于口服铁剂无效或不能耐受的患者，可考虑静脉注射铁剂，治疗还应包括去除导致缺铁的原因，如慢性失血等。

缺铁性贫血的病理学特征为骨髓铁染色异常和骨髓增生活跃但以红系增生为主，通过综合临床表现、实验室检查和病理学检查，可以准确诊断IDA并采取有效的治疗措施，预防措施包括合理膳食、及时治疗慢性失血等潜在病因，以减少IDA的发生。