过敏性紫癜，如何精准诊断与治疗中的挑战？

在临床实践中，过敏性紫癜（Allergic Purpura）作为一种常见的血管炎性疾病，其发病机制涉及免疫系统的异常反应，导致小血管壁的通透性增加，血液外渗至周围组织形成紫癜，在诊断和治疗过程中，我们常面临一些挑战。

问题： 如何准确区分过敏性紫癜与其他类似症状的疾病，如血小板减少性紫癜或凝血功能障碍引起的出血？

回答： 过敏性紫癜的准确诊断依赖于细致的病史询问、体格检查以及实验室检查的综合分析，患者通常有明确的过敏原接触史或药物使用史，如抗生素、磺胺类药物等，体格检查可见皮肤上散在的、对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，实验室检查中，血小板计数通常正常，而凝血功能检查也无明显异常，与血小板减少性紫癜相比，过敏性紫癜患者的血小板数量正常，而后者则表现为血小板数量减少；与凝血功能障碍不同，过敏性紫癜患者的凝血功能正常。

在治疗上，我们需根据患者的具体情况制定个体化方案，包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素等，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以减少并发症的发生。

虽然过敏性紫癜的诊断与治疗存在一定挑战，但通过综合分析患者的临床表现、实验室检查及病史资料，我们可以为患者提供精准的诊疗服务，帮助他们早日恢复健康。