在临床实践中，肾病综合征（NS）作为一种由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量血浆蛋白丢失的疾病状态，其诊断与治疗充满了挑战，一个关键问题是如何准确区分原发性与继发性肾病综合征，原发性NS无其他系统性疾病，而继发性NS则常伴随有糖尿病、系统性红斑狼疮、乙型肝炎等基础疾病。
在诊断过程中，除了常规的尿液检查、血液生化检测外，肾活检是确定病理类型、评估预后及指导治疗的关键手段，肾活检作为一种有创检查，其并发症如出血、感染等风险不容忽视，特别是在凝血功能异常的肾病综合征患者中更为突出，如何根据病理类型选择最有效的治疗方案也是一大挑战，对于微小病变型NS，通常采用糖皮质激素治疗，但长期使用可能带来骨质疏松、高血压等副作用；而膜性肾病则可能需要更复杂的免疫抑制治疗方案。
如何在保证安全的前提下，通过非侵入性或低风险检查手段提高诊断准确性，以及根据病理类型个体化治疗，是当前肾病综合征治疗中的关键问题，随着分子生物学、基因组学等技术的发展，我们或许能更精准地预测患者对治疗的反应，从而制定更加个性化的治疗方案，为肾病综合征患者带来更好的治疗效果和预后。
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肾病综合征的精准诊断需综合考虑临床表现、实验室检查及病理学，治疗中则面临个体差异大和并发症多的挑战。
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