为什么荨麻疹患者的皮肤活检结果常显示正常？

在临床实践中，我们时常会遇到患者因荨麻疹症状前来就诊，并期望通过皮肤活检来寻找明确的病理学依据，令人惊讶的是，许多荨麻疹患者的皮肤活检结果往往显示为“正常”或仅见轻微的血管周围轻度淋巴细胞浸润，这与患者主诉的剧烈瘙痒和明显皮肤症状形成鲜明对比。

这一现象背后的原因，主要在于荨麻疹的发病机制并非由皮肤本身的病理改变所引起，而是由体内免疫系统的异常反应所致，当人体接触到过敏原（如花粉、尘螨、食物等）时，免疫系统会错误地将这些无害物质视为威胁，释放组胺等化学物质以对抗“入侵者”，这一过程导致皮肤血管扩张、渗透性增加，进而引发风团、红斑及剧烈瘙痒等典型症状。

从病理学的角度来看，荨麻疹患者的皮肤并未发生结构性的改变，所以皮肤活检难以捕捉到这些功能性的异常，这也解释了为何在大多数情况下，皮肤活检对于荨麻疹的诊断价值有限，而更依赖于患者的病史询问、体格检查以及血清学检测（如IgE检测）来综合判断。

荨麻疹患者的皮肤活检结果“正常”，并非意味着疾病不存在或无需治疗，而是提示我们应更深入地理解其发病机制，并采用综合性的治疗方法来缓解患者的症状。