三叉神经痛，如何精准诊断与治疗？

三叉神经痛，一种常见的面部疼痛疾病，其特点为面部三叉神经分布区内反复发作的短暂而剧烈的疼痛，患者常因疼痛难忍而影响日常生活，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题，如何精准诊断并有效治疗三叉神经痛呢？

诊断三叉神经痛需结合患者病史、体格检查及影像学检查，患者多表现为面部骤发、骤停的电击样、刀割样或烧灼样疼痛，且触发点（即“扳机点”）明确，体格检查可发现面部感觉减退或过敏，角膜反射减弱或消失等，影像学检查如MRI，有助于排除其他可能导致面部疼痛的疾病，如肿瘤等。

治疗上，药物治疗是首选，如卡马西平、苯妥英钠等，可有效缓解疼痛，但长期使用需注意药物副作用及耐药性问题，对于药物治疗无效或不能耐受的患者，可选择手术治疗，如三叉神经微血管减压术、三叉神经球囊压迫术等，这些手术通过解除血管对三叉神经的压迫或破坏痛觉传导通路来达到治疗目的。

对于年轻患者或希望保留面部感觉的患者，可考虑射频电凝或伽马刀治疗等微创方法，这些方法通过热凝或放射线照射来破坏痛觉传导通路，但可能存在面部感觉减退等并发症。

三叉神经痛的诊断与治疗需综合考虑患者病情、年龄、对生活质量的要求等多方面因素，精准诊断与个体化治疗方案的制定是提高治疗效果、改善患者生活质量的关键。