肾上腺疾病，当‘压力’激素失控时

在人体解剖的微妙世界中，肾上腺这一对小小的腺体，却扮演着调节体内“压力激素”——肾上腺素和皮质醇的关键角色，当它们的功能出现异常，便可能引发一系列肾上腺疾病，这些疾病不仅影响内分泌平衡，还可能波及心血管、代谢乃至免疫系统。

问题提出： 肾上腺增生与肿瘤的界限何在？

回答： 肾上腺增生与肿瘤在病理学上虽同属异常生长，但本质不同，增生是正常细胞在功能需求增加时的适应性反应，而肿瘤则是异常细胞不受控制地增殖，在诊断时，我们需仔细区分两者：

1、组织学特征：增生时，细胞形态与周围正常组织相似，排列有序；而肿瘤细胞则往往形态异常，排列紊乱，可能出现异型性。

2、生长模式：增生通常局限于腺体内，不侵犯包膜；而肿瘤可突破包膜，侵犯周围组织甚至转移至远处。

3、激素分泌：某些增生可引起激素过度分泌，导致临床症状；而某些无功能肿瘤虽体积增大，却不分泌过多激素。

4、治疗策略：增生常通过药物或生活方式调整治疗；而肿瘤则需手术切除，并根据病理类型决定是否辅以放化疗。

在面对肾上腺疾病时，准确区分增生与肿瘤至关重要，它直接关系到治疗方案的制定与患者的预后，通过综合分析患者的病史、体格检查、影像学及组织学检查等手段，可望为患者提供最适宜的治疗路径。