电解质紊乱，如何平衡生命的‘盐’与‘电’？

在医院的病理科，我们每天都在与生命的微妙平衡打交道，其中电解质平衡的维护尤为重要，电解质，如钠、钾、钙、镁等，它们在维持神经传导、肌肉收缩、心脏节律以及体液平衡中扮演着不可或缺的角色，当这些电解质的浓度偏离正常范围时，就会发生电解质紊乱，进而影响机体的正常功能，甚至危及生命。

问题提出： 如何在复杂病例中准确识别并纠正电解质紊乱？

回答： 电解质紊乱的识别与纠正是一个多学科协作的过程，通过血液检测、尿液分析等实验室检查，我们可以初步了解患者体内电解质的水平，高钾血症常见于肾功能不全患者，而低钠血症则可能由呕吐、腹泻或抗利尿激素分泌异常引起，在诊断时，需结合患者病史、症状及体征综合判断。

治疗上，纠正电解质紊乱需谨慎平衡，对于高钾血症，常采用葡萄糖酸钙静推以稳定心脏节律，同时使用胰岛素和葡萄糖溶液促进钾向细胞内转移；对于低钾血症，则需口服或静脉补充钾盐，在补充电解质的同时，还需关注原发病的治疗，如肾功能恢复、纠正酸碱失衡等，以防止电解质紊乱的再次发生。

对于危重患者，如ICU内的患者，应进行持续的电解质监测和即时调整治疗方案，确保其生命体征的稳定。

电解质紊乱的识别与纠正是一个精细而复杂的过程，它要求我们病理科医生不仅要有扎实的专业知识，还要具备敏锐的临床观察力和多学科协作的能力，我们才能更好地维护生命的“盐”与“电”的平衡，为患者的康复之路保驾护航。